Das Gesundheitsministerium hat beschlossen, dass im Causeway Hospital in Coleraine, Grafschaft Londonderry, keine Geburten mehr durchgeführt werden sollen.
Der Staatssekretär des DoH gab grünes Licht für die Zusammenlegung der Entbindungsdienste im Antrim Area Hospital.
Alle Geburten in der Region sollen nach einer Empfehlung des Northern Trust dauerhaft an den Standort Antrim verlegt werden.
Das Ministerium gab bekannt, dass das Causeway Hospital seine vor- und nachgeburtlichen Kliniken beibehalten und verbessern wird.
Die Entscheidung wurde laut Staatssekretär Peter May getroffen, um eine zuverlässige, verlässliche und nachhaltige Versorgung für werdende Mütter und Säuglinge im Trustgebiet zu gewährleisten.
Der Vorstand von Northern Trust machte den Vorschlag nach einer 14-wöchigen öffentlichen Konsultation.
Die Geburtenrate im Gebiet des Causeway Coast and Glens Council ist nach Angaben des Trusts von Jahr zu Jahr gesunken.
Innerhalb der nächsten 20 Jahre werden die Geburtenraten in der Region voraussichtlich um 11 % zurückgehen.
Der Trust hatte erklärt, dass die Entbindungsdienste in der Region "anfällig und unhaltbar" seien.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums "[ist] die derzeitige Entbindungsstation in Causeway nicht tragfähig, weil die Geburtenzahlen im Krankenhaus zurückgehen und es schwierig ist, Berater und anderes Personal einzustellen und zu halten.". ".
Der Staatssekretär erklärte: "Die sichere Versorgung unserer Bevölkerung muss die oberste Priorität unseres Gesundheitsdienstes sein."
"Die Mütter und Säuglinge im Gebiet des Northern Trust werden von dieser Entscheidung am meisten profitieren", heißt es in der Entscheidung. ".
Die Beibehaltung des derzeitigen Dienstleistungsniveaus zwischen den Standorten Causeway und Antrim sei "nicht tragbar", sagte er."
Ein Verzicht auf geplante Veränderungen würde nur zu ungeplanten und aufgezwungenen Veränderungen führen, sagte May.
Es sei jetzt schwieriger, eine konsistente Versorgung in der Causeway Maternity Unit zu gewährleisten, da man auf Zeit- und Ortskräfte angewiesen sei.
"Zu den Bedingungen der Genehmigung gehört die Durchführung geplanter Kapazitätsänderungen im Antrim Hospital, wie sie in der öffentlichen Konsultation beschrieben wurden", erklärte das Gesundheitsministerium. "
Der Trust muss außerdem der Schaffung einer temporären, von Hebammen geleiteten Einheit mit drei Betten in Antrim höchste Priorität einräumen.
Im Vorfeld der längerfristigen Pläne für den Neubau einer Frauen- und Kinderstation erklärte das Ministerium, dass dadurch zusätzliche Kapazitäten geschaffen würden.
Bei der Beschreibung des Entscheidungsverfahrens des Ministeriums sagte May, er habe die Pläne des Trusts geprüft. Bei der Beschreibung des Entscheidungsverfahrens des Ministeriums sagte May, er habe die Konsultationsergebnisse des Trusts in Übereinstimmung mit der Politik und den Leitlinien des Ministeriums zur Änderung oder Einstellung von Diensten geprüft.
Die umfassendere Agenda zur Umgestaltung des Gesundheitswesens, die anerkennt, dass Anpassungen vorgenommen werden müssen, um die Nachhaltigkeit von Diensten zu gewährleisten, stehe damit im Einklang, fügte er hinzu.
Der Northern Trust hat in weniger als einem Jahr ohne viel Aufhebens oder Widerstand eine bedeutende, dauerhafte Änderung der Art und Weise, wie eine seiner wichtigsten Dienstleistungen erbracht wird, erfolgreich umgesetzt.
Das ist in Nordirland außergewöhnlich.
Obwohl seit Jahren über die Veränderung des Gesundheitssystems geredet wird, ist bisher nicht viel geschehen.
Prof. Rafael Bengoa erklärte zuletzt 2016, Nordirland stehe "vor einer schweren Entscheidung".
Der Mann, der den Vorsitz bei der letzten Überprüfung des lokalen Gesundheitswesens innehatte, erklärte, die Menschen könnten "entweder den Wandel annehmen und auf die Schaffung eines modernen, nachhaltigen Dienstes hinarbeiten oder sich dem Wandel widersetzen und zusehen, wie sich die Dienstleistungen im Laufe der Zeit bis zum Zusammenbruch verschlechtern."
Drei verschiedene Gesundheitstrusts sind derzeit in diesen Konflikt zwischen diesen beiden gegensätzlichen Standpunkten verwickelt.
Die lange Geschichte des Widerstands der Southern und Western Trusts gegen Veränderungen in Daisy Hill und dem South West Acute Hospital (SWAH) hat nun zu einer überstürzten Änderung der Art und Weise geführt, wie einige Dienstleistungen erbracht werden, ein Schritt, den der BMA mit einem "Sturz von der Klippe" verglichen hat."
Die Veränderungen fühlen sich "ungeplant und unkontrolliert" an, so einige Menschen.
Protestdemonstrationen und Debatten wurden von Politikern angeführt.
Im Northern Trust ist die Situation jedoch anders.
Beamten zufolge werden Veränderungen durchgeführt, die bewusst, geplant und gewollt sind, bevor die Entbindungsdienste den Punkt des "Zusammenbruchs" erreichen.
Obwohl Konsultationen mit allen Gesundheitsbehörden stattgefunden haben, scheint es, dass Causeway in der Lage sein wird, sein Zentrum für vor- und nachgeburtliche Untersuchungen zu behalten, während alle Entbindungen im Antrim Area Hospital zusammengefasst werden.
Wenn auch nicht in dem Maße wie in Enniskillen und Newry, so gab es doch einen gewissen Widerstand in der Öffentlichkeit.
Alle anderen Gesundheitsbehörden müssen den Northern Trust mit Ehrfurcht beobachten.
Wie hat er geschafft, was den Trusts im Westen und Süden nicht gelang?
Es scheint, dass die fehlende politische Einmischung in Causeway einen wesentlichen Unterschied macht.
Der damalige Gesundheitsminister Simon Hamilton von der DUP erklärte 2016, dass ein politischer Konsens für die Zukunft des NI-Gesundheitssystems unerlässlich sei.
Anscheinend ist es besser, das zu sagen, als es tatsächlich zu tun.
