Im Vereinigten Königreich werden jährlich mehr als 110.000 Hüftoperationen durchgeführt. Diese Woche feiert der NHS seinen 75. Geburtstag, und BBC News blickt darauf zurück, wie die Arbeit eines Pioniers aus Lancashire letztlich das Leben von Millionen von Menschen verändert hat.
Sandra Haughton aus Northwich leidet seit einem Jahr unter lähmenden Schmerzen.
Sie sagt: "Es hat mein Leben völlig in Beschlag genommen".
"Es war schrecklich. Ich bin seit fast einem Jahr nicht mehr Auto gefahren. Ich benutze einen Rollstuhl, weil ich nicht lange stehen kann. Ich brauche ihn, um zu kochen und die Wäsche zu waschen. "
Frau Haughton glaubt, dass sich ihr Leben bald ändern wird. Sie bereitet sich auf eine Operation im Wrightington Hospital in Wigan vor, das am Rande von West-Lancashire liegt.
Sie sagt lächelnd: "Es gibt drei Dinge, die ich wirklich tun möchte. "Ich möchte wirklich tanzen, am Strand spazieren gehen und wieder Auto fahren. "
Über 85 % der im staatlichen Gesundheitsdienst durchgeführten Hüftgelenkersatzoperationen funktionieren auch nach 20 Jahren noch gut, was sie zu einem der beliebtesten chirurgischen Eingriffe macht.
Dafür ist vor allem John Charnley verantwortlich, der in den 1950er und 1960er Jahren am Wrightington Hospital die Hüftgelenkersatzoperation erfand.
Er wurde 1911 in Bury geboren, begann seine medizinische Ausbildung am Manchester Royal Infirmary und wurde während und nach dem Zweiten Weltkrieg zum Facharzt für Orthopädie.
Im Jahr 1958 kam Prof. Charnley, der später für seine Verdienste zum Ritter geschlagen wurde, mit dem ausdrücklichen Ziel nach Wrightington, eine Forschungseinrichtung für Hüftgelenkersatz zu gründen.
Wrightington war jahrelang eine Einrichtung zur Behandlung von Tuberkulose gewesen, doch aufgrund des starken Rückgangs der Fälle in den 1950er Jahren war sie kaum ausgelastet.
Obwohl künstliche Hüftgelenke zu dieser Zeit verfügbar waren, unterlagen sie zahlreichen Einschränkungen.
Materialien, die miteinander in Berührung kamen, nutzten sich ab oder quietschten sogar.
Er experimentierte mit verschiedenen Materialien und unterschiedlichen Kugelpfannengrößen, weil er ein starkes Interesse an Technik hatte.
Nach Angaben von Prof. Peter Kay, Facharzt für Orthopädie am Wrightington Hospital: "Ich glaube, was ihn wirklich antrieb, war ein echtes Interesse daran, Probleme zu lösen."
"Charnley untersuchte eine Vielzahl von Materialien, die für den Hüftgelenkersatz verwendet werden konnten. Um sicherzugehen, dass es keine Reaktionen gab, testete er einige der Materialien an sich selbst, indem er Teile des Materials unter seine Haut legte.
Viele der Implantate wurden sogar in Prof. Charnleys Gartenschuppen hergestellt, als Teil seines praktischen Ansatzes.
Nach Aussage von Prof. Kay war "Dienstagabend eine 'Steckdose'. Kay: "Dienstagabend war 'Socket Night', als er die Schäfte für die Hüftprothesen herstellte."
Prof. Charnley führte Ende 1962 die erste erfolgreiche Hüfttotalendoprothese durch, eine bedeutende Errungenschaft, bevor er sich auf die Infektionskontrolle bei größeren Operationen konzentrierte.
Mit Hilfe eines örtlichen Ingenieurs entwickelte er ein steriles Luftstromsystem, das noch heute verwendet wird.
Dr. Henry Wynn Jones, Facharzt für orthopädische Chirurgie und klinischer Direktor für die Chirurgie der unteren Gliedmaßen des Krankenhauses, erklärt die tiefgreifenden Auswirkungen, die Hüftoperationen häufig auf die Patienten haben.
Das Tolle an einer Hüftoperation ist, dass schwere Arthritis sehr schmerzhaft ist und die Patienten häufig sehr starke Analgetika (Schmerzmittel) einnehmen müssen, während sie warten. Und wir haben diese Operation, die in den allermeisten Fällen heilend wirkt", fügt er hinzu.
Wie alle Krankenhäuser hat auch der Trust infolge der Covid-Pandemie und der jüngsten Streiks einen erheblichen Anstieg der Wartelisten für elektive Eingriffe zu verzeichnen. Als Reaktion darauf hat der Trust zusätzliche Operationen eingerichtet, um den Rückstand aufzuholen.
Wenn der NHS im Winter unter starkem Bettendruck steht, so Wynn Jones, "müssen wir wirklich versuchen, elektive Zentren wie unseres zu schützen, damit wir 52 Wochen im Jahr arbeiten können und nicht stillstehen müssen".
Er gibt zu: "Es ist wirklich schwierig."
Es sollte wahrscheinlich ein Modell geben, das eine gewisse Ausweitung der Notdienstkapazitäten ermöglicht, ohne die elektiven Dienste zu beeinträchtigen. "
Der Trust setzt nun KI und Roboterchirurgie ein, um die Ergebnisse weiter zu verbessern und das Erbe von Sir John fortzuführen. Hüftchirurgen aus der ganzen Welt kommen hierher, um zu lernen, und sie nehmen mit, was sie lernen.
Prof. Kay versichert, dass der Name Charnley Menschen in der ganzen Welt - in Südamerika, Australien und Asien - bekannt ist, wenn er erwähnt wird. In der Tat ist Charnley anderswo auf der Welt möglicherweise bekannter als in Lancashire. "
Heute werden weltweit jährlich mehr als eine Million Hüftoperationen durchgeführt.
Mit etwa 1.500 Hüftoperationen pro Jahr ist das Wrightington Hospital nach wie vor ein Kompetenzzentrum.
Eine von ihnen ist Frau Haughton. Haughton ist eine von ihnen, und sie ist sehr dankbar dafür.
Sie erklärt: "Ich fange wirklich wieder an zu leben."
