Ein Streit über die Bezahlung und die sichere Personalausstattung im NHS hat dazu geführt, dass etwa 1.000 Mitarbeiter des Rettungsdienstes in den Streik getreten sind.
Am Montag versammelten sich Mitglieder der Gewerkschaft Unite am West Midlands Ambulance Services Hub in Erdington, um Streikposten aufzustellen.
Eine Million Beschäftigte des Gesundheitswesens, darunter Mitglieder von GMB und Unison, und die Regierung erzielten im Mai eine Lohnvereinbarung, die jedoch von Unite nicht unterstützt wurde.
Die Beschäftigten erhalten eine Einmalzahlung von mindestens 1.655 Pfund sowie eine Lohnerhöhung von 5 Prozent.
Unite-Vertreter Mick Hooper hat 34 Jahre Erfahrung als Sanitäter.
"Im Rettungsdienst haben wir große Schwierigkeiten, Personal auf allen Ebenen zu halten, vom Reinigungspersonal bis zu den Mitarbeitern, die die Krankenwagen auffüllen", sagte er gegenüber BBC WM.
"Die Menschen treten in den NHS ein, um unserer Nation in einer öffentlichen Funktion zu dienen, aber es kommt ein Punkt, an dem es für sie und ihre Familien finanziell nicht mehr machbar ist.
"Die Zinssätze sind so hoch wie nie zuvor, für jüngere Mitarbeiter kann es schwierig sein, eine Hypothek zu bekommen, und irgendwann muss man sich entscheiden, ob man den Job, den man liebt, weiter macht oder in ein privates Forum wechselt, wo man mehr Geld verdienen kann.
"Es gibt nie einen perfekten Zeitpunkt für einen Streik, aber wir müssen trotzdem handeln. ".
Am Mittwoch wird der Streik der Assistenzärzte der British Medical Association mit einem Arbeitskampf des Personals des City Hospital in Birmingham zusammenfallen.
Auch die Mitglieder der Gewerkschaft des Yorkshire Ambulance Service werden am 23. und 26. Juni streiken.
Die Forderungen sind unbezahlbar, hat die Regierung zuvor behauptet.
