Una disputa sobre salarios y niveles seguros de personal en el NHS ha llevado a unos 1.000 trabajadores de ambulancias a la huelga.
El lunes, miembros del sindicato Unite se reunieron en el centro de servicios de ambulancias de West Midlands en Erdington para hacer un piquete.
Un millón de trabajadores sanitarios, incluidos miembros de GMB y Unison, y el Gobierno alcanzaron un acuerdo salarial en mayo; sin embargo, Unite no lo apoyó.
Los empleados recibirán un pago único de al menos 1.655 libras junto con un aumento salarial del 5 por ciento.
El representante de Unite, Mick Hooper, tiene 34 años de experiencia como paramédico.
"En el servicio de ambulancias, tenemos muchas dificultades para mantener al personal en todos los niveles, desde los limpiadores hasta el personal que repone las ambulancias", dijo a BBC WM.
"La gente se une al NHS para servir a nuestra nación de forma pública, pero llega un punto en el que ya no es económicamente viable para ellos y sus familias".
"Los tipos de interés están en máximos históricos, puede ser un reto para los empleados más jóvenes obtener hipotecas, y al final tienes que decidir si seguir haciendo el trabajo que te gusta o pasarte a un foro privado donde puedes ganar más dinero.
"Nunca es el momento perfecto para hacer huelga, pero debemos actuar de todos modos. ".
El miércoles, la huelga de médicos en formación de la Asociación Médica Británica coincidirá con una huelga del personal del Hospital de la Ciudad de Birmingham.
Los miembros del sindicato del Servicio de Ambulancias de Yorkshire también harán huelga los días 23 y 26 de junio.
Las reivindicaciones son inasumibles, según el Gobierno.