Meno del 25% dei 70.000 pazienti che ogni mese si recano all'A&E in Galles saranno accettati.
L'obiettivo è ridurre ulteriormente questo numero a causa della scarsità di posti letto.
Ciò significa porre l'accento sull'assistenza in giornata e dirottare i pazienti dal pronto soccorso del Royal Glamorgan Hospital di Llantrisant, come avviene in altri ospedali del Galles.
Per gli inciampi, le cadute o le lesioni muscolo-scheletriche spesso legate allo sport o alle serate fuori casa, sono disponibili fisioterapisti.
Le persone che hanno problemi al cuore, ai polmoni o al sistema nervoso vengono indirizzate all'unità di pronto soccorso in giornata.
Secondo il capo dell'unità, la dottoressa Nerys Conway, "la medicina per acuti è una specialità relativamente nuova".
"La differenza rispetto al pronto soccorso è che non trattiamo ferite minori, traumi o casi chirurgici"
"Vediamo pazienti che entrano dalla porta; sono più fragili, più anziani e hanno condizioni mediche più complesse, in particolare in questa regione, come il diabete e le malattie cardiache".
"Dato che i pazienti sono sempre più complessi, la medicina per acuti ci permette di gestire tutto". Invece di essere ricoverati, i pazienti possono sottoporsi oggi stesso agli esami o alle scansioni necessarie e poi essere dimessi"
"Potrei rivederli il giorno dopo, la settimana successiva o anche tra qualche settimana. Tuttavia, sono in grado di vederli in modo sicuro evitando il ricovero". "Secondo le statistiche più recenti, l'A&Es del Galles ha visitato 70.310 pazienti nel mese più affollato degli ultimi due anni. Con oltre 5.200 pazienti entrati nel reparto del Royal Glamorgan a maggio, non è insolito.
Anche se sta alleviando parte della pressione sull'A&E, l'unità per acuti non risolve tutti i problemi. In media, può vedere dai 20 ai 30 pazienti al giorno, con i pomeriggi e le sere più affollati.
Secondo Donna Seldon, infermiera senior del dipartimento di emergenza del Royal Glamorgan, "ieri è stata una giornata estremamente impegnativa"."In totale, abbiamo visitato 200 pazienti in un periodo di 24 ore; a un certo punto, il reparto aveva 72 pazienti".
Ognuno dei 16 carrelli principali era completamente pieno e l'area di attesa era estremamente affollata. "Ogni anno il numero di persone che si recano al pronto soccorso aumenta, ma il personale non cresce allo stesso ritmo. ".
La pressione invernale è una costante per noi del pronto soccorso, secondo Amanda Farrow, responsabile clinico dell'unità.
Secondo lei, l'espansione dell'assistenza in giornata ha migliorato il flusso del reparto perché un minor numero di pazienti è in attesa di un posto letto, riducendo così il tempo in cui le ambulanze restano in attesa fuori.
I dati ufficiali di maggio mostrano una diminuzione da 2.867 ore a 964 ore delle "ore perse" dai paramedici mentre trattengono i pazienti per il personale dell'ospedale.
Trovare un carrello libero per gestire i pazienti è ancora una sfida quotidiana, secondo la dottoressa Farrow. Inoltre, le aree di attesa possono riempirsi rapidamente.
Assistendo i pazienti nella gestione dei sintomi e nel ritorno a casa, la day unit medica contribuisce anche in modo significativo a prevenire il ricovero dei pazienti più malati.
"Sanno che sono anemico e che sto perdendo sangue, quindi mi fanno dei test per vedere se ho bisogno di una trasfusione di sangue", ha detto Martin Walters, 70 anni, di Ynyshir a Rhondda Cynon Taf.
"Preferisco che quando vengo qui, ci sia solo un giorno di attesa; si arriva e poi si va a casa".
"Lasciate il letto a qualcuno che sta peggio di me se non ci sono problemi". "
Numerosi pazienti dell'epatologo Dr. Dai Samuel, in genere quelli con insufficienza epatica, visitano il reparto.
Possiamo tenere alcune persone fuori dall'ospedale. In qualità di direttore clinico di patologia, la carenza di personale a livello nazionale ha un impatto sulla rapidità con cui i test possono essere analizzati".
"I patologi devono riferire i risultati della biopsia quando ci si sottopone al trattamento. Il passo successivo è determinare cosa sta succedendo. Il radiologo o l'ematologo possono essere tenuti a riferire tali scansioni".
"Senza di loro, la porta d'ingresso crolla praticamente di notte, ed è questo il problema: l'intero sistema è sotto pressione". "
Il modello tradizionale di infermiere e medico verrebbe sostituito da un maggior numero di fisioterapisti, infermieri professionisti avanzati e medici associati, secondo molti dei leader clinici che hanno parlato di utilizzare il personale in modi nuovi.
Concedendo al personale maggiori responsabilità e liberando i colleghi, questo a sua volta "sfuma alcuni dei confini professionali".
Il NHS sta attraversando un periodo molto difficile e il morale è basso. Nonostante ciò, il Dr. Samuel ha dichiarato: "Amo il morale qui e il lavoro di squadra, e sono sicuramente molto fortunato a lavorare all'interno di un team che si batte".
"Tuttavia, rimangono una cosa sola. E credo che questo manchi in molti ospedali. E questo mi fa paura"
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/ Trovare un carrello disponibile per gestire i pazienti è ancora una sfida quotidiana, secondo la Dott.ssa Amanda Farrow, responsabile clinico del pronto soccorso del Royal Glamorgan. / Martin Walters, un paziente, dice: "Quando vengo qui, il tempo di attesa è di un giorno: arrivi e poi vai a casa, e io preferisco così". / Secondo l'epatologo Dai Samuel, "una volta che si è in ospedale, è molto difficile uscirne".
